Hrabrost da budem čovjek

Hrabrost da budem čovjek

Moja prva terapija s psihosomatskim klijentom bila je vrlo svijetla i nezaboravna. Nisam snimio sadržaj sastanaka. Bilo ih je vrlo malo, oko 15 godina. Sadržaj naših dijaloga ne može se reproducirati, ali neki su se trenuci dobro sjećali.
Na prijem čovjeka (već vrlo rijetka činjenica sama po sebi), u dobi od 26 do 27 godina, nazovimo ga Oleg. Žalbe boli u srcu, strah od srčanog udara. Razočarani tradicionalnom medicinom i liječnicima. Tvrdoglavo ne žele priznati činjenicu svoje bolesti.
Ove informacije dijagnostički su važne za pretpostavku poremećaja psihosomatskih poremećaja. Okrenuo se prema meni u pomoć zbog inzistiranja njegove supruge. Supruga je psiholog. Ovaj trenutak prisilnog dolaska klijenta prilično je čest među takvim klijentima. Teško da se u psihoterapijskoj praksi često susrećete s klijentima koji pritužbe na psihosomatsku prirodu, koji će vas dragovoljno privući.

U Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10) to se zapaža kao jedan od dijagnostičkih kriterija za prepoznavanje tog poremećaja: klijenti ustrajno odbiju prihvatiti informacije opsihološku prirodu svoje bolesti i na svaki način oduprijeti radu s psihologom ili psihoterapeutom. Ako dođu do takvih stručnjaka, onda sa solidnim "bolničkim iskustvom" i velikim brojem različitih medicinskih pregleda i pregleda.
Moramo li razgovarati o kakvim stavovima dolaze psihologu? Najčešće je to nepovjerenje psihologa i svih tih "psiholoških trikova". Psiholog "samo govori" i ne radi nikakve dijagnoze, ne daje upute, ne piše recepte, ne propisuje postupke.
Priroda otpora psihosomatskih klijenata postaje jasna, s obzirom da je bolest jedini način da se one ispunjavaju jednom od svojih vitalnih potreba – u ljubavi, pažnji, brige, odmora.
Postaje jasno zašto su tako tvrdoglavo prianjajući na činjenicu njihove bolesti. Bolesti se, u pravilu, biraju "prave", žale se na bol u srcu, trbuhu, drugim vitalnim organima.
U Freudovom vremenu, takvi su bolesnici nazvani histeričnima zbog njihove sposobnosti da oponašaju bilo kakvu bolest, zbog čega su samo trebali poznavati njegove manifestacije – kliničku sliku.

No, ako su u tom razdoblju među histerija postojale "popularne" neurološke bolesti – paraliza, pareza, nesvjestica, sada, histerija, kažu psihijatri, "stavljaju na somatsku masku", ciljevi su odabrani somatske bolesti. I to ne čudi, s obzirom na obilje informacija u medicinskom planu u suvremenim medijima i nevjerojatnu sposobnost djelovanja kao histerije.
U tom smislu, Oleg nije iznimka. Prema sadržaju svoje žalbe "srčani znak": bol u srcu, neugodni osjećaji u prsima, trnci, zatezanje. Imaju se i simptomi psihološkog plana – strahovi, opsesije, depresija.
Nedavno su se pojavili napadi panike. Oni se iznenada pojavljuju i karakteriziraju teška tjeskoba, Oleg se boji srčanog udara, srčanog udara, gušenja, smrti. Društveni život klijenta smanjen je na minimum. O odlasku s prijateljima na prirodu, čak i šetnje gradom bile su samo sjećanja.
Oleg ne riskira napuštati kuću – iznenada će doći do srčanog udara, i u blizini neće biti nikakvih pomoći. Počeo sam razmišljati o ograničavanju boravka na poslu i možda čak morati potpuno odustati.
Na terapiji dolazi tonometar, nužno mjeri pritisak nekoliko puta po sesiji. Što se tiče komunikacije s liječnicima, postoji i "klasična". Oleg je pregledao desetke puta od stručnjaka. Rezultati za njega su razočaravajuće – doktori tvrdoglavo ne žele priznati činjenicu svoje bolesti.
Racionalna terapija je beskorisna. Oleg je svjestan prirode njegove bolesti. Aktivno proučava informacije za koje je zainteresiran, a njegova žena ga aktivno pomaže u tom pogledu. Ali ovdje, kako kažu, znanje je beskorisno.
Od prvih minuta sastanka, dojmljivost Oleg je upečatljiv. Prvo vanjsko pojavljivanje ne zavarava. Oleg subjektivno percipira sebe kao dječaka. To je osobito očito, po njegovu mišljenju, u nazočnosti njegova oca. Otac za njega lik je vrlo autoritativan i čak zastrašujući.
Jasno je da ne može biti pitanje ekspresije agresije protiv njega. U vlastitoj obitelji dominira i supruga. Ona daje dojam sigurne, kontrolne, kategorijske. Oleg je u kontaktu s mekom, nesigurnom.
Problem nemogućnosti iskazivanja agresije postupno postaje "figurativan", koji dominira terapijom.Ova transformacija početnog zahtjeva je dovoljno tipična za klijente koji traže tretman s određenim simptomom.

Simptom je samo vrh ledenog brijega, a zaista je potrebno raditi s cjelokupnim klijentovim dosadašnjim iskustvom. Rad, u početku usredotočen na simptom, prirodno se prebacuje na osobnost klijenta, na njegove odnose s značajnim osobama za njega.
U Gestaltovom pristupu fokus je pažnje upravo sadržaj odnosa. Glavno pitanje u ovom slučaju je pitanje: kako? Kako klijent gradi svoje odnose s drugim ljudima? Kako on postavlja svoje zahtjeve i zadovolji svoje potrebe u tim odnosima?
Simptom, kao što znate, je prestala emocija. Nerazvijena emocija postaje destruktivna na fizičkoj razini. Poznato je da u formiranju psihosomatskog simptoma vodeća uloga pripada neobjašnjivoj agresiji.
Glavni zadatak ove terapije vidio sam u psihološkom rastu klijenta. Odrastanje podrazumijeva društvenu zrelost, odnosno prihvaćanje odgovornosti i vlastitu autonomiju. Biti odrasla osoba znači biti autonomni, preuzeti odgovornost za sebe, za svoj život i ono što se događa u vašem životu.
Neuspjeh da preuzmu odgovornost dovodi do ovisnosti, koja je, kao što znamo, mogu biti prikazane na različite predmete, uključujući i druge ljude. Autonomija i odgovornost se manifestiraju u usvajanju vlastitog identiteta kao dane.
Posjeduju identitet – biti svjesni svoje psihološke prirode, biti autentičan vlastitim osjećajima, misli, želje i biti u mogućnosti da ih predstaviti drugima. Prevedeno u gestalt, to znači biti u kontaktu sa sobom i drugim ljudima.

A to zahtijeva neku hrabrost, osobito u dijelu koji se odnosi na druge ljude. Imati hrabrosti za različite osjećaje, uključujući i društveno neprihvatljivog – agresije, ljutnje.
Nije ni čudo Gestalt pristup, toliko pažnje posvećuje agresije, svi majstori Gestalt terapije od Perls (da barem svoju prvu monografiju „Ego, glad i agresije”), naglašavaju važnost tog osjećaja za psihološku sazrijevanja.
Ako uzmemo u obzir da je agresija na istu kvalitetu i važnost u strukturi muškosti i formiranje muškog identiteta uključuje razvoj takvim kvalitetama kao upornost, samopouzdanje, konkurentnost, visoka otpornost na frustraciju, odgovornosti, postaje jasno zašto je u suvremenom svijetu tako teško biti čovjek.U tom smislu, psihosomatske bolesti pojavljuju se društveno prihvatljivije od istog alkoholizma.
Poznato je (prvenstveno iz psihoanalize) o tome koja važna uloga u stvaranju muškog identiteta pripada ocu. Ideja "ubijanja" svojih roditelja, naravno, nije ništa više od metafora.
Simboličko "ubijanje" roditelja znači činjenicu frustracije u njemu, de-de-identifikaciju. Razočaranje u idealnom roditelju važan je trenutak u odrastanju djeteta i zahtijeva značajnu količinu agresije.
Razdvajanje s idealnom slikom roditelja otvara priliku za susret s njim stvarnim i gradi temeljno novi odnos s njim.
U životnoj priči Olegova takva vrsta "rušenja prijestolja" njegova oca nije se dogodila. Otac za Oleg je još uvijek figura koja uzrokuje strah. Prema Olegu, pored svoga oca, osjeća se kao mali dječak. To je i ugodan i neočekivan za njega, kada odrasli muškarci, pozdravljajući sa svojim ocem, pružaju ruku kako bi potresli Oleg.
Olegova je figura bila prilično transparentna u dijagnostičkom planu. Za sebe je nacrtao značajne figure u obliku različitih insekata.Sam je osiguran u obliku žohara ( „Smart toga, pokrenuti iz jednog ormara za još jedan”), ženu u obliku ogromnog libela ( „leti posvuda”), otac velikog pauka, stoji na stražnjim nogama ( „On tuče svoje front šape u prsa kao Kingkong „), bio sam u obliku buba (” on se ne boji pauka, ali presporo „). Na pitanje što to žohar želi, Oleg daje sljedeće: "On želi penjati se za bobu i otići na pauk."

Glavni rad sastojao se u stvaranju uvjeta za klijenta da razumiju i izraze agresiju. U početku, agresija se očitovala neizravno: od nepovjerenja do psihoterapije do deprecijacije mene kao terapeuta.
U ovoj fazi terapije, glavni zadatak bio je raditi s agresijom u kontaktu. Raditi u ovom zadatku uključivalo je mnoge izazove s moje strane. U početku, Oleg nije reagirao na njih. Nakon nekog vremena počeo sam sebi dopustiti izraz agresije protiv mene. U početku se to dogodilo izvan stvarnog kontakta.
Nakon sljedeće sjednice poslao mi je tekstualnu poruku u kojoj je rekao da je ljut na mene, a onda je počeo zvati. Pozitivna dinamika također je promatrana u njegovu odnosu sa suprugom i ocem.
Kao novi i neobični doživljaj, Oleg opisuje njegov kontakt s ocem: "Otišao sam do oca, lagano ga srušio šakom u prsima i rekao:" Tata ", a istodobno se nije bojao ni za njega." Bilo je to novo iskustvo interakcije s ocem.
U odnosima sa suprugom Oleg je postao osjetljiviji na svoje granice, počeo je shvaćati nove osjećaje, pokazati više agresije u postavljanju granica. Na pitanje koliko godina osjeća, on odgovara to 17-18 godina.
Ipak, posao nije bio glatko koliko bih volio. Oleg se povremeno raspada: otišao je u bolnicu na drugi ispit, ponovno je došao s tonometrom (nedavno već zaboravljen), čak i izravno pozvao na sjednicu hitne pomoći.
Posljednji sastanak s njim prošao je stalnim pritužbama da ga nitko ne razumije: liječnici, žena i ja također ne mogu mu pomoći. Moja supruga također se žalila da je nedavno bila umorna od njegove histerije, već je bila umorna od "obrazovanja" o njegovoj bolesti: "Već zna više od psihosomatike nego ja, ali što je to?"
Moja sposobnost za "kontejnerizaciju" bila je također na granici, sve moje akcije i riječi su se deprecirale. Na jednoj od redovitih sjednica, Oleg se ponovno počeo žaliti na neprofesionalne liječnike, njihovu nevoljkost ili nemogućnost liječenja,dalje tradicionalno za posljednje vrijeme, optužbe su me poslali.

Svi moji prijašnji pokušaji da se prevoditi mjesto od odgovornosti Olega za njegova života, njegova bolest obično ignoriraju. I sam se usudio provesti neobičan eksperiment, shvaćajući svu odgovornost za svoje postupke. Dovest ćemo naš dijalog blizu teksta.
– Znaš, Oleg, mislim da ćeš najvjerojatnije umrijeti.
"Kako mogu … umrijeti?"
– Pa, uvjerite se sami, od liječnika da ste odbili, priznajući da ne možete učiniti nešto da pomogne. Također vam kažem da sve što mogu učiniti za vas i danas "napisati". Dakle, vaša "bolest" je neizlječiva.
Ovo je bio naš posljednji sastanak u kontekstu ovog zahtjeva. Oleg me ostavio bezbožnim i nije se vratio. Zhenya je rekao da sam ga "izbacila". Susret sa svojom ženom promatrao sam dinamiku svog života. Prema njezinim riječima, on je bio nekako ljut i usmjerena kopanje u knjigama, na internetu, ima sam neka vrsta wellness program napravio, žena uopće nije počinio.
Ponovno sam se susreo s ovim čovjekom. Okrenuo se prema meni na još jedan zahtjev. Pitajte ga o istom pitanju, drago mi je da bi saznali da su svi prethodni simptomi nestali.Međutim, takva pitanja nisu bila potrebna. Usput Oleg je predstavio svoj problem, kako je bio uključen u njegovu odluku, i općenito po prirodi našeg kontakta, bila je posve druga osoba – odrasla osoba.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: